第247章 紧急溶栓 (第1/2页)

大约五分钟后。
　　
　　周成就开始安排醉酒男人进行颅脑CT的检查。
　　
　　对于这种脑卒中的患者，检查过程自然是走绿色通道，一路绿灯。
　　
　　做完了颅脑CT，现在等不了CT室出结果，神经内科的住院总李涛立刻查看影像图。
　　
　　在脑卒中的患者当中，影像图可以在第一时间看出脑出血，但是对于急性缺血性脑卒中来说，在CT中的表现往往有延迟的。
　　
　　所以即便颅脑CT和DWI正常，也不能直接排除脑梗死的可能。
　　
　　在大部分情况下，只要排除了脑出血，是可以直接按照缺血性脑梗死来治疗的。
　　
　　“应该没有脑出血，可以进行溶栓治疗！”李涛仔细查看了患者的颅脑CT影像图，然后看向一旁的周成说道。
　　
　　“好，听您的。”周成道。
　　
　　在神经内科领域，他肯定是要听专科医生的指挥。
　　
　　患者发病到现在，已经过去了将近四十分钟，留给他们的时间越来越少，必须争分夺秒。
　　
　　李涛再次确认患者的生命体征和查体情况：“好，那就按照标准剂量给药，输注过程中密切监测生命体征，重点观察患者是否出现出血、过敏反应，一旦有异常，立即停药并处理。”
　　
　　患者家属现在对周成是言听计从，进行溶栓操作签字的过程，那是相当的顺利。
　　
　　在患者家属签完字之后，周成立刻示意林玲准备溶栓药物。
　　
　　脑卒中发病4.5小时内，可使用阿替普酶或替奈普酶溶栓。
　　
　　在发病4.5-6小时内，可以使用尿激酶溶栓。
　　
　　但是一旦超过六小时，就过了溶栓药物的时间窗，一般就只能保守治疗了。
　　
　　林玲迅速拿出阿替普酶，严格按照剂量配比，然后连接到备用的静脉通路，调整好输注速度，同时在输液单上做好记录。
　　
　　溶栓药物缓缓输注进患者体内，抢救室里只剩下监护仪发出的滴滴声。
　　
　　李涛在会诊结束之后便回病房了。
　　
　　周成一直守在患者床边，盯着监护仪上的各项数据。
　　
　　林玲则每隔一分钟就记录一次患者的血压、心率、血氧，同时观察患者的意识状态和肢体变化，时不时轻轻呼唤患者，查看是否有反应。
　　
　　“周哥，患者血压是158/88mmHg，心率92次/分，血氧94%，生命体征平稳！”林玲按时汇报。
　　
　　周成微微点头，轻声说道：“再观察吧，除了看溶栓有没有发挥作用之外，还要看肢体肌力有没有变化，意识能不能清醒一些。”
　　
　　说罢，他再次用手电筒照射患者的瞳孔，发现双侧瞳孔的对光反射比之前灵敏了一些，心中稍稍松了口气。
　　
　　有了这些好转的迹象，说明溶栓药物起到作用了。
　　
　　……
　　
　　就在这时，医院外陆陆续续开始有人放烟花。
　　
　　天空中开始升起绚丽的色彩，只不过在急诊抢救室的患者家属们，没有人有心情去欣赏。
　　
　　在用了溶栓药的二十分钟后。
　　
　　林玲正在给患者量血压，突然发现患者好像轻轻动了一下。
　　
　　这让她惊喜不已，连忙朝着身后的周成喊道：“周哥，患者好像醒了！”
　　
　　周成正在电脑前写病程记录，听到这话，他也连忙站起身，走到病床旁。
　　
　　

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